Ein häufig eingesetztes Medikament könnte mit einem erhöhten Demenzrisiko in Verbindung stehen – das zeigen Untersuchungen von Forschern, die die Langzeitwirkungen von Protonenpumpeninhibitoren, auch bekannt als PPI, untersucht haben.
Die Medikamente – darunter Omeprazol, Lansoprazol und Pantoprazol – werden weitverbreitet gegen Sodbrennen und Reflux verschrieben. Auch in Deutschland gehören sie zu den am häufigsten verordneten Arzneimitteln und sind teilweise rezeptfrei in Apotheken erhältlich.
Ärzte empfehlen in der Regel, PPI einmal täglich und nur über einen begrenzten Zeitraum einzunehmen. Die langfristige Einnahme wurde jedoch bereits mit einer wachsenden Liste möglicher Nebenwirkungen in Verbindung gebracht – darunter ein möglicherweise erhöhtes Demenzrisiko.
Eine Studie aus dem Jahr 2023 ergab laut LadBible, dass Menschen, die PPI über einen längeren Zeitraum einnahmen, ein um 33 Prozent höheres Risiko hatten, an Demenz zu erkranken. Amerikanische Wissenschaftler analysierten Daten von 5.712 Erwachsenen im Alter von 45 bis 64 Jahren, die zu Beginn der Studie nicht an Demenz litten. Knapp 1.500 Teilnehmer – etwa 26 Prozent – nahmen PPI ein.
Nebenwirkungen von Omeprazol
Nach Berücksichtigung von Faktoren wie Alter, ethnischer Zugehörigkeit, Geschlecht und bestehenden Erkrankungen stellten die Forscher ein Muster bei Langzeitnutzern der Medikamente fest. Von den 497 Personen, die PPI etwa viereinhalb Jahre lang eingenommen hatten, entwickelten 58 später eine Demenz.
„Diese Studie beweist nicht, dass Medikamente gegen Reflux Demenz verursachen“, sagte die Neurologin Dr. Kamakshi Lakshminarayan laut LadBible. „Sie zeigt lediglich einen Zusammenhang.“
„Es ist weitere Forschung nötig, um unsere Ergebnisse in anderen großen Studiengruppen zu bestätigen und den möglichen Zusammenhang zwischen langfristiger Einnahme von Protonenpumpeninhibitoren und einem erhöhten Demenzrisiko besser zu verstehen.“
„Während wir bei kurzfristiger Einnahme keinen Zusammenhang fanden, stellten wir bei langfristiger Einnahme dieser Medikamente ein erhöhtes Demenzrisiko fest.“
Forscher haben auch mögliche Erklärungen für den Zusammenhang untersucht.
„Einige Studien haben gezeigt, dass die Einnahme von Reflux-Medikamenten mit niedrigen Vitamin-B12-Werten in Verbindung stehen könnte“, erklärte Dr. Lakshminarayan. „Und niedrige B12-Werte werden mit Beeinträchtigungen des Denkvermögens und schlechtem Gedächtnis in Verbindung gebracht.“
Sie fügte jedoch hinzu, dass sie „zu dieser Theorie keine Stellung nehmen“ könne, da die B12-Werte der Studienteilnehmer nicht gemessen worden seien.
„Diese Medikamente erhöhen Amyloid im Gehirn“
Dr. Gregory Day, außerordentlicher Professor an der Abteilung für Neurologie der Mayo Clinic, einer der renommiertesten Kliniken der USA, sagte, die Theorie gelte nach wie vor als plausibel.
Er erklärte laut CBS News, PPI könnten „Enzyme im Gehirn verändern“, die für die Regulierung von Amyloid verantwortlich sind – einem Protein, das stark mit den Hirnschäden bei Alzheimer in Verbindung gebracht wird.
Ihm zufolge könnten die Medikamente „den Spiegel der körpereigenen Substanz senken, die dafür zuständig ist, Amyloid auf bestimmte Weise abzubauen.“ „Theoretisch erhöhen diese Medikamente das Amyloid im Gehirn, was das Alzheimer-Risiko steigert, und Alzheimer ist die häufigste Ursache von Demenz“, sagte er.
Trotz der Ergebnisse betonen Experten, dass Patienten verschriebene Medikamente nicht plötzlich ohne Rücksprache mit ihrem Arzt absetzen sollten.
„Es gibt verschiedene Möglichkeiten, Reflux zu behandeln, etwa die Einnahme von Antazida, ein gesundes Körpergewicht, der Verzicht auf späte Mahlzeiten und bestimmte Lebensmittel. Aber nicht jeder Ansatz funktioniert für jeden“, sagte Dr. Lakshminarayan.
„Es ist wichtig, dass Menschen, die diese Medikamente einnehmen, mit ihrem Arzt sprechen, bevor sie etwas ändern, um die für sie beste Behandlung zu besprechen – auch weil ein abruptes Absetzen dieser Medikamente die Symptome verschlimmern kann.“
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