Ein Zahnarztbesuch endete in einer Tragödie, als ein neunjähriges Mädchen aus San Diego nur wenige Stunden nach einer Wurzelbehandlung starb – bei einem Zahnarzt, der bereits zuvor wegen eines beinahe tödlichen Patientenvorfalls untersucht worden war.
Silvanna Moreno, neun Jahre alt, aus San Diego, hatte seit Oktober 2024 anhaltende Zahnschmerzen. Nach monatelangen Beschwerden wurde sie zur Wurzelbehandlung an einem Backenzahn an die Dreamtime Dentistry-Klinik in Vista überwiesen.
Am 18. März wurde das Kind zu der neuen Klinik für einen dreistündigen Eingriff gebracht, der eine Wurzelbehandlung, eine Kronenversorgung und die Extraktion mehrerer kariöser Zähne – sowohl Milch- als auch bleibende Zähne – umfasste, wie People berichtet.
Nicht gemeldetes Fieber
Am Tag vor dem Eingriff hatte Silvanna Berichten zufolge Fieber, das mit Kinder-Tylenol behandelt worden war.
Eine Sprecherin von Dreamtime Dentistry erklärte jedoch, die Klinik sei über keine aktuelle Erkrankung informiert worden, da Itzels de Jesús, Morenos Mutter, „ein präoperatives Anmeldeformular ausgefüllt und unterzeichnet hatte, auf dem sie bei der Frage, ob die Patientin krank sei, mit ‚Nein‘ geantwortet hatte“. Die Klinik betonte, bei Kenntnis der Erkrankung wäre der Eingriff „verschoben worden, bis die Patientin gesund war.“
Gegen 10 Uhr morgens verabreichte Dr. Ryan Watkins, der Zahnarzt und einzige Anästhesist der Klinik, das Sedierungsmittel und führte den Eingriff ohne gemeldete Komplikationen durch.
In einer Erklärung gegenüber FOX 5 San Diego teilte Dreamtime mit, das Mädchen sei „kontinuierlich von unserem Zahnarztanästhesisten überwacht“ worden und habe während der Operation oder der Erholung keinerlei Anzeichen von Problemen gezeigt.
„Nach dem Eingriff wurde sie in stabilem Zustand entlassen – wach, mit stabilen Vitalzeichen und intakten Schutzreflexen – in die Obhut ihrer Mutter, gemäß unseren Standard-Nachanaesthesie-Protokollen“, hieß es in der Erklärung.
Nachdem Silvanna aufgewacht und entlassen worden war – sie konnte zunächst die Augen öffnen und selbstständig stehen – reiste sie mit ihrer Familie nach Hause, war „benommen“ und schlief schwer schnarchend. Als das Kind ankam, wurde es ins Haus getragen, wo es weiterhin schlief – laut schnarchend – für etwa 90 Minuten.
Dann verlangsamte sich ihre Atmung, und ihr Schnarchen wurde leiser.
Ihre Großmutter, besorgt über die Veränderungen, überprüfte zweimal ihren Herzschlag. Nach dem zweiten Mal reagierte Silvanna nicht mehr.
Der Rettungsdienst wurde um 16:46 Uhr Ortszeit gerufen – fast sechs Stunden nach der Anästhesie.
Herzstillstand
Das Kind wurde in das Rady Children’s Hospital transportiert, wo die Ärzte feststellten, dass sie sich in Asystolie befand – einem Herzstillstand, bei dem das Herz aufhört zu pumpen und auf einem EKG als flache Linie erscheint. Ohne sofortige Erste Hilfe oder medizinische Behandlung ist dieser Zustand innerhalb von Minuten tödlich.
Trotz aller lebensrettenden Maßnahmen starb Silvanna – eines von vier Kindern – im Krankenhaus.
Tödliche Kombination
Der Gerichtsmediziner stellte später fest, dass Silvannas Todesursache „Methämoglobinämie im Zusammenhang mit der kürzlichen Lachgasverabreichung“ war – was bedeutet, dass sie durch das Anästhesiemittel ausgelöst worden sein könnte.
Methämoglobinämie ist eine sehr seltene Bluterkrankung, die in der Regel durch bestimmte Medikamente, Freizeitdrogen oder chemische Expositionen ausgelöst wird. Sie kann vererbt werden, ist jedoch extrem selten.
Im Fall von Silvanna trugen der Einsatz mehrerer Anästhesiemittel während des Eingriffs zu ihrem Tod bei – eine Kombination, die für die Neunjährige tödlich war.
Keine Warnzeichen
Dr. Watkins verwies auf den seltenen Zustand, der bei der Lachgasverabreichung auftreten kann, und betonte, Silvanna habe während oder nach dem Eingriff „keinerlei“ Warnzeichen dieses Zustands gezeigt, und ihre Sauerstoffsättigung sei während des gesamten Eingriffs im normalen Bereich geblieben.
„Wenn wir irgendein Anzeichen von Methämoglobinämie beobachtet hätten, hätten wir den Eingriff sofort abgebrochen und sie zur Notfallbehandlung ins Krankenhaus transportiert“, sagte Watkins.
Dies ist jedoch nicht das erste Mal, dass Watkins‘ Praxis unter die Lupe genommen wird. Im Jahr 2016 wurde Watkins vom Dental Board of California untersucht, nachdem ein 54-jähriger männlicher Patient unter seiner Behandlung beinahe gestorben war.
Dem Mann wurden zwei Anästhesiemittel verabreicht, von denen staatliche Ermittler sagten, eines hätte ihm niemals gegeben werden dürfen. Das Herz des Patienten hörte vorübergehend auf zu schlagen, und er reichte später eine Klage ein, die schließlich außergerichtlich beigelegt wurde. Infolge der Untersuchung stand Watkins von 2020 bis 2023 unter beruflicher Bewährung.
Silvannas Tod wurde bislang als Unfall eingestuft, und bei Dreamtime Dentistry läuft derzeit eine interne Überprüfung.
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